“媒体盘点消失的廉价药：3元针剂被200元新药替代”

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盘点10种消失廉价药全国缺少342种廉价药

制图/郑萌

如果说只是缺少便宜的药，也可以给患者带来希望。 但是近年来，从兴旺到短缺，到停产，每年都发生廉价药物完全缺货的事件。

对此，许多业内人士认为，这是由于国家限价，制药公司不愿扭亏为盈进行生产。 另一方面，在很多制造商看来，在公立医院，“靠药物培养医生”有压缩廉价药物空的问题。

所有观点都与正在进行的医疗体制改革相关联，国家和各省也对此进行了政策调整。

现状

10年有10种廉价药物缺货

“例如，威斯特兰是快速的强心药。 2009年，西西里缺货。 医院代替了“米力农”这种200元一针的药品，西铁城也是3元一针。 ”。 郑州不想取名的医生说。

据她所说，“他唑现象”已经不是“一日之寒”，无论是非处方药还是临床手术药，每年廉价药都缺货。

例如，“救心药”鱼精蛋白在全国出现了供应中断的紧张状态。 作为心脏外科手术常用药物，其价格约为11元/瓶，这个价格维持了10多年。 因为鱼精蛋白断货，医院必须先使用需要紧急救治的患者。 有媒体报道称，患者家属以原价的300倍的价格私下购买了鱼精蛋白。

河南商报记者整理了近年来的公开报道，据不完全统计，从2004年开始，因缺货而登报的廉价药物有10种，平均每年有一种。

药名治疗病症价格缺货时间

维路通片血栓静脉炎8元/100片2004年

麦角新碱注射液妇科止血0.42元/支2005年

注射用回苏灵呼吸衰竭2元/支2006年

氯霉素滴眼液眼部感染0.3元/支2006年

西地兰心血管病3元/支2009年

注射红霉素小儿肺炎2元/分

牙周宁片牙周病2元/100片年

鱼精蛋白心脏外科11元/分支年

盐酸环丙沙星胶囊泌尿生殖道感染6元/20粒年

他唑甲状腺功能亢进症2元/100片年

数据

全国范围内廉价药物短缺342种

年全国两会、政协委员戴秀英等曾在建议中援引了一组调查数据。

根据对这12个城市42所三甲医院临床用药的调查，大医院廉价药物短缺情况严重，短缺药物数量达到342种。

短缺药品主要是医院临床上大量采用的常用药物，是治疗特殊疾病的药品。 这些短缺药品有共性，就是价格便宜。

观点

a

国家限价药厂想盈利使用

关于鱼精蛋白、他巴唑等廉价药物缺货的原因，医院、药店、负责采购的医药企业将矛头指向药品制造商，制造商也承认了停产的事实。

许多药企销售代表承认，持续上涨的原料、人力、物资价格不能满足公司的快速发展现状，“一瓶亏不如一瓶停产”。

“他们也没办法，是大助手的工作人员养的。 这个时候公司的责任要靠边站”郑州医药企业的采购负责人说，毕竟国家的限价政策是“作祟”。

根据政策，国家基本药物价格不是由市场决定的，而是由国家发改委制定基础药物全国最高限价，各省通过省级集中招标采购形成统一的采购价格。 例如，塔巴唑全国零售的最高价格为4.9元/瓶(5mg×100枚)。

b

在药疗医院优先服用贵药

河南商报记者发现，除鱼精蛋白这样的临床需要药品，具有不可替代性外，许多廉价药物还被更昂贵的新药代替。 在制药公司看来，这些主动权掌握在医院手里。 中国医药公司管理协会副会长牛正干表示，关于廉价药物不足的原因，典型的是制药公司不愿意廉价药物、医院和医生生产廉价药物。 “这么说没说要点”牛正干说，公立医院掌握着全国约8成的药品销售终端，面对众多制药公司和经销商，买方处于垄断地位，独占处方权。 双重垄断直接引起了医院用药市场的控制。

牛正干意味着我国已经实行了半个世纪的“用药养医”政策。 医药不分家庭，医院和医生都会选择高价药物，从而获得越来越多的利益。

试一试

取消价格限制保留利润空期间

针对上述市场现状，江苏今年针对临床需求、安全性高、价格低廉、供应困难的药品，在制定限价时，尝试取消了最高零售价格管理办法，并逐步改为统一定价。 其目的是保证廉价紧缺药品的生产、批发、零售三个环节的合理利润，促进廉价药品的正常生产和供应。

例如，7个西药品种的原最高零售价格不变，但公司的中标售价(即出厂价格)统一提高。

12月2日，江苏省第三批廉价药品价格开始实行。 至此，《江苏省廉价药品目录》内品种价格的制定基本完成，复印件中包含49个品种、161种规格的廉价药物。

另外，该省物价部门确定，统一价格执行后，药品经营单位执行的中标零售价、最高零售价将被取消。

“这是国家大限价政策内的小调整，总体限价局不变，但在不同环节进行了微调。 ”。 业界相关人士这样评价。

其他方法

河南商报记者还指出，除江苏外，广东也已制定类似的低价药品目录，通过经济技术标准，规定符合市场价格的生产公司均可中标，但山东将廉价药品列入单独的采购目录，以改变廉价药品不断消失的困境

措辞

发展改革委员会正在做准备

或者取消预定的最高价格

上个月初，大智慧阿思达克通讯社发表声明称，《国家快速发展改革委关于改进低价药品价格管理有关问题的通知(征求意见稿)》已向各省价格主管部门征求意见。 文件显示，发改委拟编制低价药品目录，取消预定的最高零售价，并在日招聘费用范围内由生产公司自主定价。

11月4日，湖南省药品集中采购管理办公室也发布了直接挂网目录的征求意见稿。 其中，近300种廉价药物在资格审查稿通过后，无需竞价，有望统一价格直接网上公示。

“这表明，在国家层面正在观察廉价药物逐渐消失的问题，如果宏观政策能够调整，将有利于各方。 ”。 河南某药企区域代理商表示。

他认为，发改委发布低价目录其实是开放公司的自主定价权，它仍然有限定条件，但总是提供一定的保价空之间，以前没有动力经营廉价药物的公司也能及时恢复生产。 (河南商报记者王杰)

(责任:韩肖)