“你已经为的哮喘，可能是因为你的胃不好”

本篇文章1442字，读完约4分钟

支气管哮喘是一种比较常见的慢性呼吸系统疾病，可反复发作，如果不重视防治，有时会突然严重发作威胁生命。 但是，今天不是谈论哮喘，而是谈论看起来像哮喘的疾病。 因为这个“喘鸣”可能和你的胃有关。

近日，一名63岁女性，无反复干咳、明显季节性发作，在外诊治哮喘5年，效果不佳。 最近因反酸烧心到我院普外科(胃肠)一区就诊，行胃镜检查示反流性食管炎、食管裂孔疝。 入院后24 h 365 d做回流检查和食管动力监测后，诊断为胃食管反流病，腹腔镜下食管裂孔疝修补加胃底折叠术，术后恢复顺利，干咳、烧心、胃酸反流症状消失，治愈出院。

胃食管反流病( gerd )

是指胃文案逆流到食道，引起不适感和并发症的疾病。 胸骨后及剑突下烧灼感、胃复制物伴厌恶、上腹部膨胀、嗳气、疼痛等，疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼痛，多放射至背部、肩部、颈部等处，餐后1小时后出现，平卧、弯腰或腹压

胃食管反流怎么和哮喘有关？

胃食管反流病不是哮喘的首要原因，但胃食管反流可以诱发或加重哮喘。 胃复制品反流到咽部时，微细的颗粒和雾状物会喷出喉头，被吸入气管，刺激呼吸道粘膜，另外反流物还会刺激食道的下段粘膜感受器，作用于迷走神经末梢，形成食道支气管反射，引起哮喘发作。 治疗哮喘的药物反而会影响食管的反流防止功能，加剧胃食管的反流，引起两者的相互影响，互为因果。

出现胸骨后疼痛和食物逆流，能诊断为胃食道逆流症吗？

不得不说胃食道逆流症太善于“伪装”了。

同样，普外科(胃肠)一区的另一患者，多年反流伴恶心呕吐，餐后夜间反流明显，卧床不起，呛着醒，吃饭需要2小时左右，消瘦，看起来像“极其”的胃食管反流病。 在普外科(胃肠)一区进行胃镜检查、测压等辅助检查，结果诊断为贲门失弛缓症。 利用微创内镜治疗，没有造成以往开胸剖腹的巨大创伤，手术需要30分钟，术后效果良好，3天后出院。

贲门失弛缓症

食管贲门部神经肌肉功能障碍引起的食管功能障碍会引起食管下端括约肌松弛

不，食物不能顺利通过而滞留，是降低食道张力、蠕动使食道扩张的疾病，也就是食道下括约肌紧张，导致食物不能正常通过胃里。

胃食管反流病是因为食管下括约肌过于松弛，胃里的食物反流到食管。 可以看出这两种病的症状相似，但在治疗上完全相反。 面对这样的“伪装”高手，必须在临床上进行鉴别诊断。 否则治疗越糟。

如果被诊断为胃食道逆流症会接受手术治疗吗？

否

生活治疗:

改变生活习惯在一定程度上可以防止胃酸倒流，包括少量饮食，不会吃饱。 饭后适当站着走路，睡前不要吃饭。 不喝桔汁、柠檬汁、浓茶、咖啡等含气或酸性饮料，禁食刺激性食品，少吃甜食和低脂饮食。 肥胖患者在可以适当减肥减轻腹压的睡眠时，将床的头部抬高15~20cm，或垫肩。

进行系统正规的内科保守治疗:

1 .抑酸剂:质子泵抑制剂( ppi )、h2受体拮抗剂( h2ra )等。

2 .抗酸剂:有助于中和胃酸，改善烧心等症状。

3 .粘膜保护剂:能保护粘膜。

4 .动力促进药:不建议单独用于胃食管反流病的治疗，多与抑酸药合用。

大部分胃食管反流病患者经过规范的抑酸和抗反流治疗，可以达到良好的疗效，维持一些药物疗效差、治疗不满意的患者需要内窥镜或外科治疗。

我院普外科(胃肠)一区拥有日本olympus电子胃肠镜、德国storz腹腔镜、全天候食管ph-阻抗检测仪、高分辨率食管测压等检查手段，结合规范化药物和微创手术治疗，对胃食管反流病进行各方面的诊断治疗，一站式萨 (资料来源:潍坊市人民医院)